尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至终末期的临床综合征,由肾功能不可逆衰退导致代谢废物蓄积、水电解质紊乱及酸碱失衡。

一、慢性肾脏病进展
各类原发性或继发性肾病(如肾小球肾炎、糖尿病肾病)长期未控制,肾小球滤过率(GFR)逐年下降至<15ml/min/1.73m2,肾脏无法维持内环境稳定。
二、急性肾损伤未恢复
严重感染、休克、药物中毒等致急性肾损伤,肾小管坏死或肾间质水肿等病理改变持续存在,未及时修复导致肾脏功能永久丧失。
三、梗阻性肾病
长期尿路梗阻(如前列腺增生、尿路结石)致肾盂积水,压迫肾实质,肾单位不可逆破坏,最终引发肾功能衰竭。
四、其他慢性疾病
高血压、系统性红斑狼疮等疾病长期损伤肾脏血管及实质,随病程进展逐渐发展为尿毒症,尤其40~60岁人群风险较高。
特殊人群注意事项:
糖尿病患者需严格控糖,避免高血糖加速肾损伤;
高血压患者规律监测血压,避免血压波动损伤肾功能;
老年人应定期筛查肾功能,早期干预可延缓进展;
儿童需警惕先天性肾病或遗传性疾病,早发现早治疗。
治疗以肾脏替代疗法(透析、肾移植)为主,同时需控制原发病、纠正电解质紊乱。



