肾盂肾炎确诊需结合症状、实验室检查及影像学评估。典型症状包括发热、腰痛、尿频尿急尿痛，需通过尿常规、血常规、尿培养及泌尿系超声等明确诊断。
1.急性肾盂肾炎
需结合高热、寒战、单侧或双侧腰痛，伴尿频尿急尿痛等下尿路症状，尿常规示白细胞、细菌阳性，尿培养检出致病菌（如大肠杆菌），血白细胞及中性粒细胞升高。
2.慢性肾盂肾炎
多有反复尿路感染史，影像学检查（超声、CT）显示肾脏形态不规则、肾盂肾盏变形，肾功能检查提示肾小管功能损害（如尿浓缩功能下降），需排除其他慢性肾病。
3.无症状性菌尿
仅尿培养阳性（菌落计数≥10^5/ml），无明显症状，多见于糖尿病、免疫低下或长期留置导尿管患者，需结合病史及影像学评估是否需治疗。
4.特殊人群
糖尿病患者易并发肾盂肾炎，需严格控制血糖，避免反复感染；孕妇需警惕妊娠期肾盂肾炎，早期干预可降低早产风险；老年患者症状不典型，需结合血肌酐、尿微量白蛋白等指标综合判断。
治疗原则
以抗生素治疗为主（如喹诺酮类、头孢菌素类），需根据药敏试验调整用药；高热时优先物理降温，避免脱水；多饮水、勤排尿，注意个人卫生，降低复发风险。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
