紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的并发症，多见于儿童及青少年，病程通常持续数月至数年，部分患者可能进展为慢性肾功能不全。
1.临床表现与分型
紫癜性肾炎主要表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及血尿、蛋白尿等肾脏损害。根据病理改变分为孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型、血尿和蛋白尿型、急性肾炎型、肾病综合征型及急进性肾炎型，其中以血尿和蛋白尿型最常见。
2.诊断与评估
诊断需结合过敏性紫癜病史及尿液检查（尿常规、尿蛋白定量）、肾功能、肾脏病理活检（明确病理类型及严重程度）。评估指标包括尿红细胞计数、尿蛋白定量、血肌酐、估算肾小球滤过率等，以判断病情进展风险。
3.治疗原则
治疗以控制过敏反应、保护肾功能为主。非药物干预包括避免接触过敏原、低盐饮食、控制血压；药物治疗包括糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等，需根据病理类型及病情严重程度个体化选择。
4.特殊人群注意事项
儿童患者需密切监测生长发育，避免使用肾毒性药物；孕妇需在医生指导下用药，防止病情波动；老年患者需注意药物相互作用及心血管风险，定期复查肾功能。所有患者均需长期随访，监测尿蛋白及肾功能变化，预防慢性肾衰竭。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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