中度脂肪肝治疗以非药物干预为核心,需结合生活方式调整、代谢管理及定期监测,多数患者可逆转。
生活方式干预:
1.饮食调整:减少精制糖、高脂食物摄入,增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜),控制每日热量摄入15%~20%。
2.运动锻炼:每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合2~3次力量训练,避免久坐。
3.体重管理:超重/肥胖者每月减重3%~5%,腰围控制在男性<90cm、女性<85cm。
代谢性疾病管理:
1.糖尿病患者:糖化血红蛋白控制在7%以下,避免低血糖。
2.高血压患者:血压维持在130/80mmHg以下,优先选择ACEI/ARB类降压药。
3.血脂异常者:LDL-C控制在2.6mmol/L以下,必要时使用他汀类药物。
特殊人群注意事项:
1.孕妇:孕期需定期监测肝功能,避免盲目节食,优先选择蛋白质和复合碳水化合物。
2.老年人:以温和运动为主,避免过度节食,预防营养不良。
3.儿童:控制高糖零食摄入,增加户外活动,BMI需保持在同年龄50%~85% percentile。
监测与随访:
每6~12个月复查肝功能、血脂及肝脏超声,必要时进行肝纤维化检测。



