原发性肾病综合征泼尼松治疗原则为足量起始（剂量1~2mg/kg/d）、缓慢减量（总疗程6~9个月）、长期维持（部分需12个月以上），需结合病理类型调整方案。
1.初治患者标准方案：足量泼尼松（1~2mg/kg/d）口服，晨起顿服，水肿消退后维持2~4周，尿蛋白转阴后逐渐减量，每2~4周减原剂量10%，至最小有效维持量（0.4~0.5mg/kg/d），总疗程6~9个月。
2.激素敏感型患者：对激素敏感者（8周内尿蛋白转阴），按标准方案减量，避免快速减药导致复发，维持期需监测肾功能及骨密度，预防骨质疏松。
3.激素耐药型患者：足量治疗8周无效者，需排除感染、血栓等因素，考虑换用或加用免疫抑制剂（如环磷酰胺），治疗期间需预防感染，监测血常规及肝肾功能。
4.特殊人群注意事项：儿童需严格按体重计算剂量，避免长期使用影响生长发育；老年患者需监测血糖、血压，预防激素诱发的糖尿病及高血压；孕妇需在医生指导下调整方案，优先选择对胎儿影响小的药物。
5.复发患者处理：复发后按初治方案重新足量治疗，或换用免疫抑制剂，治疗期间需加强营养支持，避免劳累，定期复查24小时尿蛋白定量及肾功能。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
