肾盂肾炎是由细菌感染引发的肾盂及肾实质炎症,典型症状为突发高热(38℃以上)、寒战、腰痛、尿频尿急尿痛,尿液可浑浊或带血,重症者伴恶心呕吐、意识模糊。

一、急性肾盂肾炎
起病急骤,症状剧烈,患者常感腰部酸痛或钝痛,部分伴肋脊角叩击痛,多因上尿路感染未及时控制上行至肾脏,常见致病菌为大肠杆菌,糖尿病、免疫低下者风险更高。
二、慢性肾盂肾炎
病程迁延,症状隐匿,可表现为间歇性发热、腰酸乏力、夜尿增多,长期可致肾功能损害,多见于反复尿路感染或尿路结构异常者,女性因尿道短更易反复发作。
三、复杂性肾盂肾炎
合并尿路梗阻(如结石、肿瘤)或糖尿病、免疫缺陷等基础病,易进展为败血症或感染性休克,需结合影像检查明确病因,治疗需延长疗程并控制原发病。
四、特殊人群注意事项
儿童症状不典型,可能仅表现为发热、哭闹,需尽早排查;孕妇因激素变化及子宫压迫,感染风险高,需密切监测尿培养;老年患者症状模糊,易延误诊治,建议定期体检尿常规。
五、治疗原则
以抗生素为主,需根据尿培养及药敏试验选择敏感药物,如喹诺酮类、头孢菌素类等,同时多饮水促进排尿,高热时优先物理降温,避免自行用药掩盖病情。



