慢性肾炎症状表现为不同程度的蛋白尿、血尿、高血压及肾功能减退,病程迁延,症状轻重不一,早期可能无明显不适,随病情进展逐渐出现水肿、乏力、食欲下降等。

慢性肾炎症状可分为四大类:
1.蛋白尿:尿液泡沫增多且不易消散,24小时尿蛋白定量超过0.5g,肾功能正常时多为非选择性蛋白尿。
2.血尿:尿液呈洗肉水色或茶色,镜下可见红细胞,肉眼血尿多见于严重病例或急性发作期。
3.高血压:约70%患者出现血压升高,多为中等程度,可伴随头晕、头痛等症状,与水钠潴留及肾素-血管紧张素系统激活有关。
4.肾功能损害:表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降,早期可无明显变化,随病情进展逐渐出现少尿或无尿。
特殊人群注意事项:
老年患者:因肾功能代偿能力下降,症状隐匿,需定期监测肾功能及尿常规。
儿童:易因上呼吸道感染诱发急性发作,需加强感染控制,避免滥用肾毒性药物。
孕妇:需严格监测血压、尿蛋白及肾功能,避免妊娠加重肾脏负担,必要时提前终止妊娠。
治疗原则:以控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能进展为目标,优先采用生活方式干预(低盐饮食、规律作息),必要时使用降压药(如ACEI/ARB类)及利尿剂。避免使用肾毒性药物,定期复查肾功能及尿常规。



