肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支,导致肺循环障碍的急性疾病,可危及生命。

一、按栓子来源分类
1.肺血栓栓塞症:最常见,栓子多来自下肢深静脉血栓,长期卧床、久坐、术后患者风险高。
2.脂肪栓塞:骨折或脂肪组织损伤后,脂肪颗粒阻塞血管,多见于长骨骨折患者。
3.空气栓塞:静脉输液或医疗操作中空气进入血管,罕见但致命,需立即处理。
二、按临床表现分类
1.高危型:大面积肺栓塞,出现休克、低血压,需紧急抢救。
2.中危型:血压正常但伴右心功能不全,需密切监测。
3.低危型:无休克或右心功能不全,症状较轻,需及时干预预防恶化。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇:长期卧床、激素变化增加血栓风险,需适当活动,定期产检。
2.老年人:血管弹性差、活动减少,建议定期体检,发现下肢肿胀及时就医。
3.肿瘤患者:肿瘤细胞可激活凝血系统,需结合抗肿瘤治疗预防血栓。
四、预防与治疗
预防:高风险人群可穿医用弹力袜,适当运动,必要时使用抗凝药物。治疗:以溶栓、抗凝为主,具体方案需医生评估,根据病情选择。
五、关键提示
若突发胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥,立即就医,黄金救治时间窗内治疗可显著改善预后。



