重度脂肪肝的6个征兆包括:持续右上腹隐痛或胀痛(尤其餐后明显)、不明原因体重短期内下降5%以上、血脂(甘油三酯/胆固醇)持续升高、肝功能指标(ALT/AST)反复异常、超声检查显示肝脏回声增强/光点细密、糖尿病患者血糖控制不佳且伴随胰岛素抵抗。

右上腹不适:肝脏包膜受牵拉引发隐痛,尤其久坐或高脂饮食后加重,夜间可能影响睡眠。
体重骤降:肝细胞脂肪堆积导致代谢紊乱,能量消耗异常,伴随乏力感,3个月内体重降幅达5%需警惕。
血脂异常:脂肪肝常伴随代谢综合征,甘油三酯>1.7mmol/L或胆固醇>5.2mmol/L时风险升高。
肝功能异常:ALT/AST持续>40U/L(参考值),提示肝细胞损伤,需排除病毒性肝炎等其他肝病。
超声特征:肝脏B超显示"明亮肝"或"肝内管道显示不清",是脂肪肝诊断的影像学关键指标。
糖尿病关联:2型糖尿病患者若空腹血糖>7.0mmol/L且糖化血红蛋白>6.5%,需排查脂肪肝。
特殊人群提示:肥胖者(BMI≥28kg/m2)、长期饮酒者(男性>40g/d)、高脂饮食人群需每6个月筛查;孕妇若出现恶心呕吐伴右上腹痛,警惕妊娠急性脂肪肝,需紧急就医。



