脂溢性皮炎不是真菌感染,而是一种与皮肤油脂分泌、马拉色菌(一种常驻真菌)过度增殖、皮肤屏障功能受损及免疫反应相关的慢性炎症性皮肤病。

脂溢性皮炎的核心诱因:马拉色菌以皮脂为食,其代谢产物刺激皮肤引发炎症。此外,皮肤屏障功能减弱、皮脂分泌异常、精神压力、饮食油腻、熬夜等因素会加重症状。
好发人群与部位:常见于青壮年,男性多于女性,好发于头皮、面部(眉弓、鼻唇沟)、胸背部等皮脂溢出区域。婴儿脂溢性皮炎多在出生后3-4周出现,表现为头皮油腻性黄痂。
典型症状表现:头皮出现红斑、油腻性鳞屑或结痂,伴瘙痒;面部红斑、脱屑,眉间、鼻翼周围明显;胸背部可见淡红色斑片,覆油腻性鳞屑。婴儿脂溢性皮炎多为头皮大片黄痂,可累及耳后、颈部。
治疗原则:以抗炎、调节皮脂分泌、抗真菌及修复皮肤屏障为主。日常护理需避免过度清洁,减少刺激;可外用含酮康唑、吡硫鎓锌的药用洗发水或乳膏;严重时需在医生指导下口服抗真菌药或抗炎药。
特殊人群注意:婴儿脂溢性皮炎一般无需过度治疗,多数可自行缓解,避免强行剥离痂皮;孕妇及哺乳期女性用药需谨慎,优先选择安全的外用制剂;老年人脂溢性皮炎常伴随皮肤干燥,需加强保湿,避免频繁使用刺激性强的清洁产品。



