IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病，约占肾活检病例的30%~40%，男性发病率高于女性，发病年龄以青壮年为主。早期发现和规范管理可有效延缓肾功能恶化，多数患者经合理干预后可维持较长时间肾功能稳定。
一、诊断与评估
确诊需依靠肾活检，需同步检测尿蛋白定量、血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）及血压水平，必要时评估家族遗传史。
二、治疗原则
1.控制血压：目标值<130/80 mmHg，优先选择ACEI或ARB类药物。
2.尿蛋白管理：若尿蛋白>1g/24h，可考虑免疫抑制剂（如糖皮质激素、吗替麦考酚酯），需严格遵医嘱。
3.生活方式调整：低盐饮食（<5g/日）、低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/日）、规律运动（每周150分钟中等强度）。
三、特殊人群注意事项
- 老年患者：需加强血压和血糖监测，避免使用肾毒性药物。
- 儿童患者：以保守治疗为主，避免过度免疫抑制，优先非药物干预。
- 孕妇：需密切监测肾功能，调整降压药物，产后3~6个月复查尿蛋白。
四、预后与随访
约20%~30%患者可自发缓解，其余逐渐进展至肾衰竭。建议每3~6个月复查尿常规、肾功能，每年评估尿蛋白定量，避免感冒、感染及肾毒性药物。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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