儿童过敏性紫癜是一种儿童期常见的血管变态反应性疾病,多见于5~10岁儿童,春季高发,主要表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛或肾脏损害,病因与感染、食物或药物过敏、疫苗接种等相关,多数预后良好,但需警惕紫癜性肾炎等并发症。
一、皮肤型紫癜
最常见类型,表现为双下肢对称分布的针尖至黄豆大小紫红色瘀点瘀斑,压之不褪色,可累及臀部及上肢,通常1~4周逐渐消退,不留瘢痕,但易反复发作。
二、关节型紫癜
多见于膝、踝、肘等大关节,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,呈游走性,无关节畸形,数日内可自行缓解,不遗留关节损伤。
三、腹型紫癜
突发脐周或下腹部绞痛,伴恶心呕吐,严重时可出现便血、呕血,易误诊为急腹症,需与外科急腹症鉴别,部分患儿可并发肠套叠。
四、肾型紫癜
是最严重的类型,多在紫癜出现后1~8周出现,表现为血尿、蛋白尿、水肿,严重者可进展为慢性肾衰竭,需定期监测尿常规及肾功能。
五、治疗与护理要点
治疗以对症支持为主,避免接触过敏原,急性期卧床休息,皮肤型可使用抗组胺药,关节痛可短期用非甾体抗炎药,肾型需在医生指导下使用糖皮质激素或免疫抑制剂。护理上注意避免剧烈运动,饮食清淡易消化,定期复查尿常规,尤其是有腹型或肾型表现者。



