非萎缩性胃炎的治疗以根除幽门螺杆菌(H.pylori)为核心,辅以对症药物。若有H.pylori感染,需用铋剂四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素);无感染时,可选用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂缓解症状。

1.根除幽门螺杆菌感染
H.pylori感染是主要病因,需进行四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素,疗程10~14天),停药4周后复查呼气试验确认根除。
2.对症治疗
胃酸相关症状:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)可抑制胃酸,缓解烧心、胃痛。
胃黏膜保护:铋剂(如枸橼酸铋钾)或硫糖铝可促进黏膜修复,减少刺激。
3.特殊人群注意
儿童:不建议自行用药,需医生评估后选择安全性高的药物(如阿莫西林)。
孕妇/哺乳期:优先非药物干预,必要时在医生指导下使用雷尼替丁等相对安全的药物。
老年人:避免长期使用质子泵抑制剂,定期监测肝肾功能。
4.非药物干预
饮食规律,避免辛辣、酒精、咖啡;
减少精神压力,戒烟;
高纤维饮食可辅助改善胃黏膜环境。
5.复查与随访
治疗后4~8周复查胃镜或呼气试验,确保炎症缓解;无症状者每年常规体检即可。