肾上腺嗜铬细胞瘤临床表现以阵发性高血压、头痛、心悸、出汗为典型三联征,部分患者可出现持续性高血压或低血压休克,还可能伴随代谢紊乱及腹部肿块。

阵发性高血压发作:多因肿瘤突然释放儿茶酚胺,表现为血压骤升至200/130mmHg以上,伴随剧烈头痛、面色苍白、四肢震颤,发作时间数分钟至数小时不等,诱发因素包括体位变化、按压肿瘤部位或情绪波动。
持续性高血压:约60%患者表现为持续性血压升高,若未及时治疗,可进展为恶性高血压,长期高血压易引发心脑血管并发症,尤其需关注老年患者可能合并的动脉硬化风险。
代谢紊乱相关症状:因儿茶酚胺过量导致基础代谢率升高,患者可出现体重下降、糖耐量异常、高血糖,部分合并低钾血症,表现为肌肉无力、心律失常,儿童患者还可能出现生长发育迟缓。
特殊人群表现差异:儿童患者多为持续性高血压,易误诊为原发性高血压;女性患者症状可能与月经周期相关,妊娠期发病需警惕子痫前期风险;老年患者症状不典型,可能以低血压、休克为首发表现,增加诊断难度。
诊断与治疗原则:确诊需结合血/尿儿茶酚胺及其代谢物检测、影像学检查,治疗以手术切除肿瘤为主,术前需α受体阻滞剂控制血压,避免术中高血压危象,术后需监测血压及电解质变化。



