急性胃肠炎或痢疾主要表现为腹泻(每日≥3次稀水便或黏液脓血便)、呕吐(24小时内≥3次)、腹痛(多为脐周或下腹部痉挛性疼痛),部分患者伴随发热(体温≥37.8℃)、乏力、脱水(口干、尿量减少)等症状,症状持续时间通常1~7天,痢疾患者黏液脓血便更明显,可能伴里急后重感。

1.急性胃肠炎:多因饮食不洁(如变质食物、生冷食物)引发,腹泻多为水样便或稀便,无黏液脓血,呕吐频繁时可伴电解质紊乱,儿童、老年人及免疫力低下者易脱水。
2.细菌性痢疾:由志贺菌感染引起,典型症状为黏液脓血便、里急后重,高热(39℃以上)较常见,病程中可能出现脱水、感染性休克,孕妇、糖尿病患者感染后并发症风险高。
3.病毒性胃肠炎:诺如病毒、轮状病毒等引发,儿童多见,呕吐先于腹泻,伴低热、头痛,传染性强,学校、家庭易暴发,婴幼儿脱水风险高需及时干预。
4.特殊人群注意:婴幼儿(<2岁)、孕妇、老年人及慢性病患者(如糖尿病、肾病)感染后易进展为重症,需密切观察脱水迹象(如尿量减少、皮肤弹性差),避免自行用药,及时就医。
5.治疗原则:以补液(口服补液盐或静脉补液)、对症支持为主,腹泻严重时可短期使用蒙脱石散保护肠黏膜,感染性腹泻需遵医嘱使用抗生素(如喹诺酮类、头孢类),儿童避免使用成人止泻药。



