非萎缩性胃炎伴胃体糜烂

非萎缩性胃炎伴胃体糜烂是胃黏膜慢性炎症伴随胃体部黏膜糜烂的良性病变，需结合幽门螺杆菌感染、生活方式及药物因素综合管理。

一、病因与诊断

1.幽门螺杆菌感染：全球约50%人群感染，是主要病因，需通过呼气试验或病理检测确诊。

2.药物与应激：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、糖皮质激素或严重应激（如手术、创伤）可诱发。

3.内镜表现：胃镜下可见胃体黏膜充血、糜烂，活检提示黏膜浅层炎症，无腺体萎缩。

二、治疗原则

1.根除幽门螺杆菌：推荐四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，停药4周后复查。

2.对症治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可缓解反酸、胃痛，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进糜烂愈合。

3.生活方式调整：戒烟限酒，避免辛辣、过烫饮食，规律作息，减少精神压力。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：需监测肾功能，避免长期服用非甾体抗炎药，定期复查胃镜。

2.孕妇：优先非药物干预，症状严重时在医生指导下短期使用胃黏膜保护剂。

3.儿童：罕见，但需排查幽门螺杆菌感染，避免使用成人药物，以饮食调理为主。

四、预后与随访

多数患者经规范治疗后症状可缓解，糜烂愈合率达80%-90%。建议每年胃镜复查，尤其存在家族史或症状反复者。