先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血,常伴阵发性下腹痛或腰背痛,经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可能发展为难免流产。

1.早期先兆流产:发生于妊娠12周前,主要表现为少量阴道流血,色暗红或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。超声检查可见宫内妊娠囊,胚胎存活。
2.晚期先兆流产:发生于妊娠12~28周,阴道流血量较少,常为暗红色或血性分泌物,腹痛程度较轻。超声检查提示宫颈内口未开,胎膜未破,胚胎存活。
3.特殊人群注意事项:
高龄孕妇(≥35岁):染色体异常风险增加,需尽早进行超声和血清学筛查,密切监测胚胎发育情况。
有流产史者:再次流产风险较高,建议孕前进行遗传咨询,孕期避免剧烈运动和性生活,定期产检。
合并慢性疾病者(如高血压、甲状腺功能异常):需严格控制基础疾病,定期复查相关指标,及时调整治疗方案。
4.治疗原则:以休息为主,黄体功能不全者可适当补充孕激素;甲状腺功能减退者需补充甲状腺素;感染因素导致者需抗感染治疗。药物使用需在医生指导下进行,避免自行用药。
5.预防措施:保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张;均衡饮食,补充叶酸;孕期避免接触有害物质(如烟酒、化学毒物);积极控制基础疾病。