过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病,会引起血管炎。其发病机制与免疫复合物沉积导致的全身小血管炎症反应密切相关。

过敏性紫癜与血管炎的关系
过敏性紫癜本质上是一种系统性小血管炎,属于血管炎的一种类型,由免疫复合物沉积在全身小血管壁引发炎症反应。
皮肤型过敏性紫癜
主要表现为双下肢对称分布的紫癜,可伴关节痛、腹痛或肾损伤。皮疹分批出现,消退后可能遗留色素沉着,部分患者需排查血管炎相关实验室指标。
关节型过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein紫癜)
除皮肤症状外,伴游走性关节疼痛,以膝、踝等大关节为主,持续数天至数周,需与类风湿关节炎鉴别,炎症程度可用血沉、C反应蛋白等指标评估。
腹型过敏性紫癜
出现阵发性腹痛、呕吐,严重时可伴便血,需与急腹症区分,腹部超声可见肠壁增厚,血管炎累及胃肠道血管导致缺血性改变。
肾型过敏性紫癜
约30%患者出现蛋白尿、血尿,严重者进展为肾功能不全,需定期监测尿常规、肾功能,肾活检可明确血管炎累及肾小球的程度。
特殊人群注意事项
儿童及青少年为高发群体,发病前常有上呼吸道感染史,需避免接触过敏原;孕妇患者需密切监测血压、肾功能,哺乳期妇女用药需咨询医生;老年患者血管炎症状可能不典型,需警惕多系统受累。