非萎缩性胃炎是胃黏膜长期受刺激或感染后,未发生腺体萎缩的慢性炎症,胃镜下可见黏膜充血、水肿或糜烂,幽门螺杆菌感染是主要诱因之一。

一、病因分类
1.幽门螺杆菌感染:全球约50%人群感染,是慢性胃炎最常见病因,尤其在发展中国家高发。
2.药物与理化刺激:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、酒精、浓茶或高盐饮食可损伤胃黏膜。
3.免疫因素:自身免疫性胃炎多见于中老年女性,常伴恶性贫血。
二、临床表现
多数患者无症状,部分表现为上腹痛(餐后加重)、腹胀、嗳气、反酸,少数有少量出血导致黑便。
三、诊断方法
胃镜检查是金标准,可直接观察黏膜病变;幽门螺杆菌检测(尿素呼气试验)是必要筛查项目。
四、治疗原则
1.根除幽门螺杆菌:采用四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂),疗程10-14天。
2.对症治疗:使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)缓解症状。
3.生活方式调整:戒烟限酒,避免辛辣刺激饮食,规律作息。
五、特殊人群注意事项
- 孕妇:优先非药物干预,需在医生指导下用药。
- 老年人:注意监测肾功能,避免长期使用肾毒性药物。
- 儿童:罕见,若发病需排查感染源,避免滥用抗生素。
多数患者经规范治疗可逆转,建议每年复查胃镜,高危人群(如家族史)需加强监测。