肾盂肾炎是上尿路感染，由细菌感染肾盂、肾实质引发，常伴发热、腰痛；肾炎是肾小球损伤，多为免疫性疾病，表现为蛋白尿、血尿，肾功能多缓慢进展。两者病因、病理、临床表现及治疗原则不同。
病因与感染途径
肾盂肾炎主要由细菌（以大肠杆菌为主）经尿道上行感染，少数经血液或淋巴传播；肾炎多为自身免疫性损伤（如狼疮性肾炎）、代谢异常（糖尿病肾病）或药物/毒物损伤，与感染无直接关联。
病理特征
肾盂肾炎病理改变为肾盂黏膜充血水肿、脓性分泌物，肾实质可见小脓肿；肾炎病理为肾小球滤过膜损伤，表现为系膜增生、基底膜增厚，伴肾小管间质炎症或纤维化。
临床表现差异
肾盂肾炎急性起病，伴高热（38.5℃以上）、寒战、尿频尿急尿痛、腰部叩击痛，血常规示白细胞升高；肾炎多隐匿起病，以泡沫尿、水肿（晨起眼睑肿）、血压升高为主，肾功能早期正常，后期可进展至尿毒症。
治疗原则
肾盂肾炎需足量足疗程抗生素（如头孢类、喹诺酮类），配合多饮水、退热对症；肾炎以控制血压（如ACEI类）、减少蛋白尿、保护肾功能为主，免疫性肾炎需激素/免疫抑制剂，避免肾毒性药物。
特殊人群注意事项
孕妇、糖尿病患者易患肾盂肾炎，需严格控制血糖、定期监测尿培养；儿童肾炎需避免剧烈运动，预防链球菌感染；老年患者需警惕药物性肾损伤，优先选择肾毒性低的药物。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
