脂肪肝酒精肝检查

脂肪肝和酒精肝检查需结合病史、影像学及实验室指标。关键检查包括肝功能、血脂、血糖、肝脏超声及肝穿刺活检（必要时）。检查应在3~6个月内完成，以明确诊断并评估病情进展。

一、脂肪肝检查

需进行肝功能（ALT、AST等）、血脂（甘油三酯、胆固醇）、血糖及胰岛素抵抗检测，结合肝脏超声（首选）判断脂肪堆积程度。超重/肥胖者需关注腰围、体脂率，糖尿病患者需监测糖化血红蛋白。

二、酒精肝检查

重点检测肝功能（GGT、ALP升高显著）、血清酒精浓度（急性）、凝血功能（反映肝损伤程度），需结合饮酒史（每日酒精量>40g持续5年以上）。超声可见肝脏回声增强、肝内外胆管扩张等特征。

三、特殊人群注意事项

儿童：需排除代谢性疾病（如遗传性高脂血症），检查前避免高脂饮食。

孕妇：ALT/AST轻度升高可能为生理性，需结合血脂四项及肝脏弹性成像。

老年人：合并高血压/糖尿病者需同步评估多器官功能，避免药物性肝损伤叠加。

四、检查后干预

脂肪肝：优先生活方式调整（低GI饮食、每周150分钟中等强度运动），必要时用保肝药物。

酒精肝：强制戒酒，补充维生素B族，避免使用肝毒性药物。

五、复查建议

首次检查异常者，3个月后复查肝功能及超声；确诊后每6个月随访，肝纤维化者需每年监测肝硬度。