急性肾盂肾炎典型表现为突发寒战高热(体温常达38.5℃以上)、腰部疼痛(叩击痛明显)、尿频尿急尿痛(尿路刺激征),可伴恶心呕吐、乏力等全身症状。

典型症状分类
1.全身感染症状:起病急骤,突发寒战高热,体温可升至39℃以上,伴头痛、全身酸痛、乏力,部分患者出现恶心、呕吐、食欲减退。
2.泌尿系统症状:尿频、尿急、尿痛(尿路刺激征),尿液浑浊或带血,部分患者排尿困难,腰痛明显,多为单侧或双侧腰部持续性钝痛或酸痛,叩击肾区时疼痛加剧。
3.并发症表现:严重时可出现败血症、感染性休克,表现为血压下降、意识模糊、尿量减少;少数患者合并肾周脓肿,出现患侧腰部隆起、局部压痛明显。
特殊人群注意事项
婴幼儿:症状不典型,易以发热、哭闹、拒食为主,需警惕脱水、抽搐风险,及时就医。
孕妇:因激素变化及子宫压迫,感染风险高,可能诱发早产,需早诊断早治疗。
糖尿病患者:易进展为重症,需严格控制血糖,监测肾功能变化。
治疗原则
1.药物治疗:首选喹诺酮类、头孢菌素类抗生素,疗程通常10~14天,需遵医嘱足疗程用药,避免复发。
2.非药物干预:多饮水(每日2000ml以上),促进尿液排出;发热时物理降温,必要时退热对症处理。
预防措施
注意个人卫生,避免憋尿,性生活后及时排尿。
糖尿病、免疫力低下者需定期体检,控制基础疾病。



