慢性支气管炎急性发作期西药治疗以控制感染、缓解症状为主，常用药物包括支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、糖皮质激素吸入剂（如布地奈德）及祛痰药（如乙酰半胱氨酸）。
一、控制感染药物
针对细菌感染（如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌），可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等β-内酰胺类抗生素；支原体或衣原体感染可选用阿奇霉素、左氧氟沙星等大环内酯类或喹诺酮类药物。需注意，抗生素仅用于明确感染时，避免滥用。
二、支气管扩张剂
β2受体激动剂（如沙丁胺醇）可快速缓解支气管痉挛，改善通气；抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）适用于合并慢性阻塞性肺疾病患者，尤其适用于老年患者。两者可联合吸入，增强疗效。
三、糖皮质激素
吸入性糖皮质激素（如布地奈德气雾剂）用于气道炎症明显者，能减轻黏膜水肿和分泌物；口服糖皮质激素（如泼尼松）短期用于急性加重期，需严格遵医嘱使用，避免长期应用。
四、祛痰与镇咳药物
祛痰药（如乙酰半胱氨酸、氨溴索）帮助稀释痰液，促进排出；剧烈干咳影响休息时，可短期使用右美沙芬，但痰多患者慎用强效镇咳药。
五、特殊人群注意事项
老年患者慎用抗胆碱能药物，可能引起口干、便秘或尿潴留；孕妇及哺乳期女性需评估药物对胎儿影响，优先选择安全性高的吸入制剂；儿童（尤其是6岁以下）应避免使用喹诺酮类抗生素，建议选择安全性明确的药物。用药期间需监测不良反应，定期复诊调整方案。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
