肺栓塞主要因静脉系统内血栓脱落阻塞肺动脉或其分支引发,高危因素包括静脉血流滞缓、血液高凝状态及血管内皮损伤,常见于长期卧床、手术、肿瘤、妊娠等人群。

一、血栓来源与形成
血栓多起源于下肢深静脉(如股静脉、腘静脉),久坐、长途旅行、术后制动等导致血流缓慢,易形成静脉血栓。
二、高危人群及诱因
1.术后患者:尤其是骨科、妇科手术,卧床时间长,下肢活动减少。
2.肿瘤患者:肿瘤细胞释放促凝物质,增加血液凝固风险。
3.妊娠与口服避孕药:激素变化影响凝血功能,增加血栓风险。
4.遗传因素:如V因子 Leiden突变等遗传性凝血障碍。
三、临床表现与紧急处理
突发胸痛、呼吸困难、咯血或晕厥是典型症状,高危者需立即就医。治疗以抗凝(如低分子肝素)或溶栓为主,需在医生指导下进行。
四、预防措施
1.术后尽早下床活动,卧床者可进行踝泵运动促进血液循环。
2.高风险人群可穿医用弹力袜,避免久坐,适当补充水分。
3.长期卧床或术后患者需定期评估血栓风险,必要时遵医嘱使用抗凝药物。
五、特殊人群注意事项
孕妇:孕期及产后需适当活动,避免长时间卧床,定期产检监测凝血指标。
老年人:合并高血压、糖尿病等基础病者,需加强血栓预防意识,定期复查。
儿童:需排除先天性心脏病或长期制动因素,如出现不明原因哭闹、呼吸急促应及时就医。



