什么叫乳糜尿

乳糜尿是指尿液中出现乳糜状液体的病症，因淋巴系统异常导致乳糜液进入泌尿系统，使尿液呈乳白色或米汤样，常伴随尿频、尿急等症状。

一、病因分类

1.寄生虫性乳糜尿：丝虫病是最常见原因，丝虫寄生淋巴系统致淋巴管阻塞，多见于热带和亚热带地区，男性患者多于女性。

2.非寄生虫性乳糜尿：由结核、肿瘤、外伤等压迫或破坏淋巴管引起，中老年人群发病率较高，无明显性别差异。

二、临床表现

1.尿液外观：尿液呈乳白色、浑浊，静置后有凝块，严重时伴血尿或乳糜块排出。

2.伴随症状：反复发作性腰腹部疼痛、发热、乏力，长期发作可致营养不良、贫血。

三、诊断方法

1.实验室检查：尿液乳糜试验阳性，显微镜下可见脂肪球或淋巴细胞。

2.影像学检查：淋巴管造影可明确阻塞部位，超声或CT可辅助排查病因。

四、治疗原则

1.保守治疗：低脂饮食，避免剧烈运动，多饮水，控制感染。

2.药物治疗：丝虫病需抗寄生虫药物，非寄生虫性需针对原发病治疗。

3.手术治疗：严重病例可行淋巴管-静脉吻合术或肾蒂淋巴管结扎术。

五、特殊人群注意事项

1.儿童患者：需尽早排查丝虫感染，避免延误治疗影响生长发育。

2.老年患者：需关注基础疾病（如肿瘤、心血管疾病）对治疗的影响，优先选择保守治疗。

3.孕妇：需权衡药物对胎儿影响，建议在专业医生指导下治疗。