急性肾盂肾炎临床表现以突发高热(38.5℃以上)、寒战、腰部疼痛(多为单侧)、尿频尿急尿痛等尿路刺激症状为主,部分患者可伴恶心呕吐、乏力等全身症状,严重时出现脓尿、血尿或肾功能异常。

典型症状表现
高热寒战多在发病数小时内出现,体温可达39~40℃,伴头痛、全身肌肉酸痛;腰痛常为钝痛或胀痛,按压肾区或肋脊角时疼痛加剧;尿路刺激症状包括尿频(排尿次数增多)、尿急(突然强烈尿意)、尿痛(排尿时尿道灼痛),尿液外观可浑浊或带血。
特殊人群表现
婴幼儿患者症状不典型,可表现为发热、拒食、呕吐、哭闹不安,易被忽视;老年患者可能仅低热或无明显发热,以乏力、意识模糊等非特异性症状为主;妊娠期女性因输尿管受压,肾盂肾炎发生率较高,可能出现早产风险,需警惕。
并发症提示
若未及时治疗,可能发展为肾脓肿、败血症(高热不退、血压下降、休克)、急性肾衰竭(少尿或无尿),需紧急就医。
处理原则
1.建议尽快就医,通过尿常规、血常规、尿培养等明确诊断;
2.治疗以抗生素为主(如喹诺酮类、头孢类),需遵医嘱足量足疗程使用;
3.发热时可采用物理降温(温水擦浴),补充水分每日1500~2000ml,促进排尿冲洗尿道。
预防要点
注意个人卫生,避免憋尿,性生活后及时排尿;糖尿病、尿路结石患者需控制基础疾病,定期体检监测肾功能。