急性肾盂肾炎怎么回事啊

急性肾盂肾炎是一种由细菌感染引发的上尿路感染，主要累及肾盂、肾实质，常见致病菌为大肠杆菌，多因下尿路感染上行所致，典型症状包括发热、腰痛、尿频尿急尿痛，严重时可引发肾功能损害。

一、按感染来源分类

1.上行性感染：最常见，细菌经尿道、膀胱、输尿管逆行至肾盂，女性因尿道短、性生活等因素风险更高。

2.血行性感染：少见，细菌从体内感染灶（如皮肤感染）经血循环侵入肾脏，常见于免疫力低下者。

二、按症状严重程度分类

1.轻型：仅轻微发热、腰痛，无明显全身症状，可能仅需口服抗生素。

2.重型：高热寒战、剧烈腰痛、恶心呕吐，需静脉输液及强效抗生素，警惕感染性休克。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：需更积极治疗，避免感染扩散，孕期激素变化增加感染风险，建议及时就医。

2.糖尿病患者：血糖控制不佳易反复感染，需严格监测血糖，避免高渗尿加重感染。

3.老年患者：症状可能不典型，易合并肾功能不全，需加强尿液和血液检查。

四、治疗原则

1.抗生素治疗：首选喹诺酮类、头孢菌素类等，需根据尿培养结果调整，疗程通常2周。

2.对症支持：多饮水促进排尿，高热时物理降温或药物退热，避免自行停药。

五、预防措施

1.日常：注意个人卫生，性生活后排尿，避免憋尿，糖尿病患者严格控糖。

2.高危人群：反复感染者可咨询医生评估是否需长期预防用药，定期复查尿常规。