胰腺癌是一种起源于胰腺导管上皮或腺泡细胞的恶性肿瘤,恶性程度高、预后差,早期诊断困难,5年生存率不足10%。

按发病机制分类:
1.导管腺癌:占胰腺癌的90%以上,源于胰管上皮细胞,生长迅速,易侵犯周围组织和血管。
2.腺泡细胞癌:较少见,起源于胰腺腺泡细胞,恶性程度较高,早期即可发生转移。
3.神经内分泌肿瘤:起源于胰腺神经内分泌细胞,生长相对缓慢,部分可分泌激素,临床表现多样。
按临床分期分类:
1.早期胰腺癌:肿瘤局限于胰腺内,未侵犯周围组织和远处转移,手术切除率较高,预后相对较好。
2.局部进展期胰腺癌:肿瘤侵犯周围组织或血管,无法手术切除,需综合治疗。
3.转移性胰腺癌:肿瘤已发生远处转移,治疗以姑息治疗和全身治疗为主,生存期较短。
按危险因素分类:
1.遗传因素:家族性胰腺癌综合征患者风险显著增加,如BRCA2基因突变携带者。
2.生活方式因素:长期吸烟、饮酒、高脂饮食、糖尿病史是重要危险因素。
3.慢性胰腺炎:慢性胰腺炎患者胰腺癌发病风险升高,尤其是慢性钙化性胰腺炎。
特殊人群注意事项:
糖尿病患者:新发糖尿病或糖尿病症状突然加重者,需警惕胰腺癌可能,建议定期筛查。
中老年人群:40岁以上人群为高发群体,应加强健康体检和肿瘤筛查。
有家族史者:家族中有胰腺癌患者的人群,建议从40岁开始定期进行影像学和肿瘤标志物检查。



