肾上腺嗜铬细胞瘤是什么

肾上腺嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质的神经内分泌肿瘤，以嗜铬细胞异常分泌儿茶酚胺（如肾上腺素、去甲肾上腺素）为特征，可引发高血压、头痛、心悸等症状，严重时可能导致心脑血管意外。

按肿瘤大小分类：

1.小型（<5cm）：多为良性，生长缓慢，约10%可能恶变，通常无明显症状。

2.大型（>5cm）：约20%为恶性，易侵犯周围组织，常伴随明显症状，需密切监测。

按分泌激素类型分类：

1.阵发性：症状间歇性发作，与体位、情绪相关，发作时血压骤升，持续数分钟至数小时。

2.持续性：血压持续升高，可能伴随代谢紊乱（如血糖升高、低钾血症），需长期药物控制。

按遗传因素分类：

1.散发型：无家族史，占比约90%，多见于成人，单侧肾上腺发病为主。

2.家族型：与遗传性疾病相关（如多发性内分泌腺瘤病2型），青少年发病风险高，常双侧肾上腺受累。

治疗方式：

1.手术切除：首选治疗，术前需用α受体阻滞剂控制血压，避免术中高血压危象。

2.药物辅助：无法手术者可使用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等控制症状，恶性病例需联合化疗。

特殊人群注意事项：

儿童患者：症状隐匿，易漏诊，需警惕不明原因高血压、低血糖，建议尽早筛查。

孕妇：需在多学科协作下监测，避免手术时机延误，产后及时评估肿瘤性质。

老年患者：症状不典型，需排除其他心脑血管疾病，手术耐受性评估需更谨慎。