非萎缩性胃炎是胃黏膜慢性炎症,胃黏膜层未出现腺体萎缩,常见症状为上腹痛、腹胀、反酸等,多数由幽门螺杆菌感染、饮食不当等引发。

一、病因分类
1.幽门螺杆菌感染:约70%患者与此相关,可通过口-口传播,长期感染易引发慢性炎症。
2.饮食与生活习惯:长期食用辛辣、高盐、酒精等刺激物,或饮食不规律、精神压力大,会加重胃黏膜损伤。
3.药物因素:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、糖皮质激素等,可能损伤胃黏膜屏障。
二、诊断方式
胃镜检查是金标准,可直接观察胃黏膜充血、水肿;幽门螺杆菌检测(碳13/14呼气试验)为必要项目,明确感染情况。
三、治疗原则
1.根除幽门螺杆菌:采用四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂),疗程10-14天,需遵医嘱完成。
2.对症治疗:反酸、胃痛者可用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂;腹胀者可短期服用促动力药。
3.生活方式调整:戒烟酒,避免刺激性食物,规律饮食,减少精神压力。
四、特殊人群注意事项
儿童:需谨慎用药,优先非药物干预(如饮食调整),避免自行服用成人药物。
老年人:合并基础疾病(如糖尿病、心脏病)时,用药需更谨慎,定期复查肝肾功能。
孕妇:需严格遵医嘱用药,避免影响胎儿,优先通过饮食和生活方式改善症状。
五、预后与复查
多数患者经规范治疗和生活调整后可缓解,建议每年复查胃镜,监测胃黏膜变化,防止进展为萎缩性胃炎。