子宫腺肌病什么意思

子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的良性病变，主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多及子宫增大，多见于30-50岁经产妇，与多次妊娠、分娩、人工流产等宫腔操作及雌激素水平过高相关。

按病因分类：

1.原发性：病因不明，可能与子宫肌层细胞异常增殖或雌激素受体敏感性增加有关。

2.继发性：多由宫腔操作（如剖宫产、人流）导致子宫内膜基底层损伤，引发肌层异位种植。

按症状严重程度分类：

1.轻度：痛经轻微，月经量略增，不影响日常生活，B超显示子宫增大＜12周妊娠大小。

2.中度：痛经明显，经期延长至8-10天，经量＞80ml，子宫增大12-15周妊娠大小。

3.重度：痛经剧烈需止痛药，贫血风险增加，子宫增大＞15周妊娠大小，可能伴随性交痛。

特殊人群注意事项：

育龄女性：若有生育需求，建议尽早通过B超监测排卵，优先选择自然受孕，避免反复宫腔操作。

围绝经期女性：症状严重者可考虑GnRH-a类药物（如亮丙瑞林）暂时缓解症状，待绝经后观察。

合并糖尿病/高血压患者：需更密切监测激素水平，避免因激素波动加重基础疾病。

治疗原则：

无症状者：每6个月复查B超及CA125，观察子宫大小及症状变化。

药物治疗：优先选择非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解痛经，严重者可短期使用地诺孕素。

手术治疗：年轻无生育需求者可行子宫腺肌病病灶切除术，无生育需求且症状严重者可考虑子宫切除术。