非萎缩性胃炎是胃炎吗？

非萎缩性胃炎是胃炎的一种类型，指胃黏膜未发生萎缩性改变的慢性炎症，主要由幽门螺杆菌感染、饮食不当等因素引发。

1.病因分类

幽门螺杆菌感染：约70%~80%患者与此相关，需通过呼气试验等检测确诊。

药物与理化因素：长期服用非甾体抗炎药、酒精、胆汁反流等刺激胃黏膜。

应激与心理因素：长期焦虑、抑郁或急性应激可能诱发。

2.临床表现

常见症状：上腹痛、腹胀、嗳气、反酸，症状无特异性，与胃炎程度不一定相关。

特殊人群表现：老年人症状可能隐匿，儿童多伴食欲下降、恶心。

3.诊断方法

胃镜检查：金标准，可直接观察黏膜充血、水肿，活检明确病理类型。

幽门螺杆菌检测：尿素呼气试验、血清抗体检测等，指导治疗。

4.治疗原则

根除感染：确诊后优先采用四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）。

对症处理：使用胃黏膜保护剂、促动力药等缓解症状。

生活方式调整：戒烟酒、规律饮食，避免刺激性食物。

5.预防与注意事项

高危人群筛查：建议40岁以上或有胃癌家族史者定期胃镜检查。

特殊人群：孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱用药；儿童避免滥用胃药。

6.预后与随访

多数良好：及时干预后症状可缓解，恶变风险低，但需定期复查。

长期管理：幽门螺杆菌感染者需1~2月后复查，停药后1个月再次检测。