慢性肾炎确诊需结合尿常规和肾功能检查，其中尿常规发现持续蛋白尿（尿蛋白阳性）及肾功能指标异常（血肌酐升高）是核心诊断依据。
1.尿常规检查：重点关注尿蛋白（定性/定量）及尿红细胞形态。持续性尿蛋白（尤其是24小时尿蛋白定量＞1g）和镜下血尿（红细胞计数异常）是慢性肾炎典型表现，尿红细胞形态分析可区分肾小球源性与非肾小球源性血尿。
2.肾功能检查：血肌酐水平升高（成人＞133μmol/L）提示肾小球滤过功能下降，需结合估算肾小球滤过率（eGFR）评估肾功能分期。早期慢性肾炎eGFR可正常或轻度下降，随病情进展逐渐降低。
3.特殊人群注意事项：
老年人：因肾功能生理性减退，需结合尿蛋白定量动态监测，避免漏诊早期慢性肾炎。
儿童：需排除先天性肾脏发育异常，建议结合家族史及影像学检查（如泌尿系超声）综合判断。
妊娠期女性：生理性蛋白尿可能干扰诊断，需产后6周复查肾功能及尿常规。
4.鉴别诊断要点：
排除继发性肾炎（如糖尿病肾病、狼疮性肾炎）：需结合血糖、自身抗体等检查。
急性肾炎恢复期：持续蛋白尿＞3个月提示转为慢性，需动态观察尿蛋白变化。
5.临床意义：
尿蛋白定量：反映肾小球损伤程度，24小时尿蛋白＞3.5g提示肾病综合征风险。
血肌酐：反映肾功能整体状态，男性正常范围57~97μmol/L，女性41~73μmol/L。
（注：具体诊断需由肾内科医生结合病史、影像学检查及肾活检结果综合判断，以上检查为基础筛查手段。）
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
