风湿性关节炎主要表现为对称性多关节炎,常累及膝、踝、腕等大关节,伴关节红肿热痛、活动受限,部分患者可出现皮下结节或环形红斑,症状多在链球菌感染后1~6周出现,病程具有自限性但易反复发作。

一、关节症状
多为游走性大关节疼痛,典型如膝关节屈伸时疼痛加重,局部皮肤温度升高、红肿,活动后症状加剧,休息后稍缓解。
二、全身症状
部分患者伴发热(多为低热)、乏力、食欲减退,少数儿童可出现舞蹈病(不自主肢体动作),需警惕心脏瓣膜受累风险。
三、特殊人群表现
老年患者关节畸形风险较高,女性发病率略高于男性,长期吸烟会加重关节炎症进展,合并糖尿病者易出现伤口愈合延迟。
四、诊断与治疗
需结合抗链球菌溶血素O(ASO)升高、血沉(ESR)加快等指标,治疗以非甾体抗炎药(如布洛芬)、抗风湿药(如甲氨蝶呤)为主,急性期需卧床休息,避免剧烈运动。
五、预防措施
注意保暖防潮,避免潮湿环境,及时治疗扁桃体炎、咽炎等链球菌感染,儿童接种流感疫苗可降低呼吸道感染诱发风险。



