哮喘和慢阻肺的鉴别诊断

支气管扩张是哮喘吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　支气管扩张不是哮喘，医学上两种疾病的病因、临床表现和治疗方法均有不同，要正确区分辨别。支气管扩张是一种慢性传染病，而支气管哮喘和变应性疾病相似。临床表现上，支气管扩张为咳嗽、咯血等感染性表现，而支气管哮喘以高痉挛和气道高反应性为特征，以呼吸困难和哮喘为特征。治疗方法上，支气管扩张采用抗感染治疗，

重症哮喘患者可出现什么脉？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

　　重度哮喘病人可以表现出奇脉。奇脉也是指在吸气时脉搏明显减退或者是消失在呼气时又恢复形成的原因，是因为重度哮喘造成痉挛。肺内压力明显升高，吸气时心脏受压回落，至排血量也会减少造成形成脉搏减弱，当哮喘病人在表现出奇脉时，是在提示病人表现出重度哮喘的发作期了，及时去医院进行治疗。

过敏性鼻炎为什么会引起哮喘？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　过敏性鼻炎引起哮喘，主要是因为人体的鼻腔、气管以及肺部都是相连的，而过敏性鼻炎与哮喘都属于变态反应性疾病，如果过敏性鼻炎病情比较严重，且没有及时治疗，就有可能引发下呼吸道过敏，从而诱发哮喘。哮喘目前还不能根治，只能通过对症治疗控制病情，如果患者是轻度的哮喘，可以给予沙丁胺醇气雾剂治疗。若哮喘比较

哮喘病可以喝蜂蜜吗？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

　　哮喘病患者如果进行过敏原检测，对蜂蜜不过敏是可以喝蜂蜜的。蜂蜜有润肺通肠的作用，对哮喘引起的咳嗽，咳痰症状有一定辅助作用，而且对引起的大便干结有辅助作用，可以提高身体的抵抗能力，有助于哮喘病情的缓解。如果患者对蜂蜜过敏，就尽量避免食用蜂蜜，否则会导致哮喘的急性发作。哮喘病患者平时要注意保暖，避免

支气管哮喘病人禁用的药物？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　支气管哮喘的患者要禁止使用以下几大类药物：首先是镇静药和麻醉药，特别是在急性发作时是禁止使用的。主要包括安定、吗啡、杜冷丁、普鲁卡因、利多卡因、芬太尼等。对于哮喘的患者还应该禁止使用非选择性的β受体阻滞剂，主要包括心得安、噻吗心安。另外，还要禁止使用胆碱制剂和抗胆碱酯酶药物，主要包括乙酰胆碱、毛

治疗支气管哮喘有效的药物是什么？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　治疗支气管哮喘有效的药物是糖皮质激素。糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物，因为糖皮质激素是哮喘的控制性用药也是缓解性用药。临床上根据哮喘控制的情况以及病情，选择不同种类的糖皮质激素治疗。患者需要长期规范使用吸入性糖皮质激素，例如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，在其急性加重时根据情况使用短程静脉或口服的糖皮

哮喘症状有哪些？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　哮喘是支气管哮喘的简称，它是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。当敏感又发炎的支气管遇到刺激，加上支气管壁肌肉的收缩，就会导致呼吸道阻塞更加严重，从而造成喘息、呼吸困难、胸闷、喘鸣、咳嗽等症状，就是所谓的哮喘发作。哮喘常见的症状有：第一呼吸困难，呼吸道中的肌肉收缩痉挛支气管变窄，哮

怎样判断自己是不是有哮喘？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

　　要初步判断自己是不是有哮喘，首先要了解哮喘的定义以及诊断标准。支气管哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症疾患，这种慢性炎症导致气道高反应性，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和/或清晨发作，加剧。通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。反复发作喘息、

过敏性哮喘和哮喘有什么区别吗？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　过敏性哮喘和哮喘存在较大的区别，两者的致病原因，病情的具体症状等都会有所不同，过敏性哮喘会造成咳嗽、胸闷的症状，而且会容易表现出一些先兆症状的情况，如果不及时的进行处理可能会造成支气管阻塞而表现出哮喘，哮喘会表现出咳嗽喘息的情况，哮喘包括过敏性哮喘、感染性哮喘、混合型哮喘等，病人可以到医院进行雾

治疗哮喘的气雾剂有哪些？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

治疗哮喘的一个药物现在用得比较多的，比较推荐使用的是这个吸入的这个药物，就是包括像气雾剂这一块。气雾剂按成分来讲，主要是包括吸入的激素，这是一部分基本的成分，比如丙酸倍氯米松吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂、布地奈德吸入气雾剂等。另外就是这个β2受体激动剂，就是扩张支气管的一个药物有这个像短效的沙

慢阻肺和哮喘有什么区别

何梦璋 副主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

支气管哮喘和慢阻肺的共同点都是有咳嗽、咳痰、气喘、气促等症状，但是支气管哮喘和慢阻肺还是有很多不同的地方。支气管哮喘多是青少年或幼年开始发病，而且患者基本上有过敏性鼻炎或物质过敏的病史。而慢阻肺一般是从中老年时期开始发病，多数有吸烟史。在体格检查方面，支气管哮喘可以听到双肺呼吸上的弥漫的哮鸣音。慢阻肺也有哮鸣音，但一般是局部，另外慢阻肺多

出现胸闷气喘就一定哮喘吗

李琪 副主任医师

武汉市普仁医院 三甲

哮喘常见症状包括阵发性呼吸困难、呼吸不顺畅、气喘。不代表出现哮喘样症状就一定是哮喘，还要排除其他类疾病。主要鉴别以下疾病，第一、即心源性哮喘，患者发作症状和支气管哮喘非常相似，但是这一类病人多半都有高血压、冠心病、风湿性心脏病等基础心脏疾病。患者通常咳粉红色泡沫痰。第二、肺部肿瘤，特别是肺癌晚期病人，肿瘤肿块压迫或者堵塞气道，可以导致哮喘

慢阻肺的症状有哪些

杨效华 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

慢阻肺的症状主要是呼吸困难，由于出现呼吸困难，病人就会感到恐惧，就会导致患者出现焦虑情绪以及对日常生活，造成一定影响。慢阻肺患者还会出现咳嗽，感染以后会明显加重。早晚比较明显，一般夜里不会咳嗽。慢阻肺病人伴有咳痰，一般是白色粘痰。如果合并感染时，就会出现黄痰、黄粘。如果慢阻肺症状比较重，活动以后除了呼吸困难，还可以伴有喘憋或者痰鸣情况。

慢阻肺应该怎么治疗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

慢阻肺治疗分为稳定期与急性加重期治疗，在稳定期一般需要吸入支气管扩张类药物，能够改善患者肺功能，并且注意戒烟，要适当运动，还不能吃的过于油腻，在急性发作期需要根据情况，如果有感染情况，需要抗感染治疗，如果有急性加重，可能还需要用激素进行治疗。

哮喘中医能治愈吗

夏昆鹏 副主任医师

黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲

哮喘中医不能治愈，但是哮喘可以用中医中药的方式来缓解症状。哮喘是一种反复发作、缠绵难愈的疾病，但是体内肾气旺盛、正气充足时，可停止发作，在治疗上主要以补肺益肾、祛痰、止咳平喘为主。如果喉中有痰，痰凝不爽，伴有呼吸急促症状，临床上常用小青龙汤加石膏治疗，能够起到解表散寒、祛痰、平喘的作用，如果伴有咳嗽、痰黏、腰膝酸软和气短喘出等症状，常用生

三伏贴能治哮喘吗

夏昆鹏 副主任医师

黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲

三伏贴是三伏的天气通过穴位的贴敷来治疗疾病的一种方法，是中医传统的特色治疗方法之一。治疗哮喘的机理是通过冬病夏治的中医治疗原则，常用麻黄、肉桂、白芥子等药物贴敷于经络上，能起够起到补充阳气，提高身体免疫能力的作用。通过积极的治疗，能够有效的减轻患者的发病次数，同时也能够减轻症状，并且还能够减少冬季感冒的次数。