肺结核分型主要分为原发型、血行播散型、继发型、结核性胸膜炎及其他肺外结核，不同类型致病机制、临床表现及治疗重点各异。
一、原发型肺结核：多见于儿童及青少年，由首次感染结核分枝杆菌引起，常表现为肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大，多数可自愈，少数进展为活动性结核。
二、血行播散型肺结核：分为急性、亚急性和慢性，急性型多由大量结核菌短期内入血导致，表现为高热、呼吸困难；亚急性/慢性型症状较轻，影像学呈“三均匀”病灶，需长期抗结核治疗。
三、继发型肺结核：多见于成人，由潜伏感染结核菌复燃或再次感染引起，常见空洞、干酪样坏死等，治疗需异烟肼、利福平联合用药，疗程6~12个月，需定期监测肝肾功能。
四、结核性胸膜炎：结核菌侵犯胸膜引发，表现为胸痛、胸腔积液，需胸腔穿刺抽液+抗结核治疗，儿童需注意抗结核药物对生长发育影响，孕妇需权衡治疗与胎儿风险。
五、其他肺外结核：如骨结核、肾结核等，需结合病灶部位制定方案，糖尿病患者需严格控糖，老年患者易合并基础疾病，需调整药物剂量，避免药物相互作用。
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