狼疮肾炎需检查的核心指标包括尿常规(关注尿蛋白、红细胞)、肾功能(血肌酐、尿素氮)、血清补体(C3、C4)、抗核抗体谱(抗dsDNA抗体、抗Sm抗体)及肾脏病理活检(明确病理类型和严重程度)。

1.尿液检查:
尿常规可发现蛋白尿、血尿及管型尿,尿蛋白定量能评估肾脏损伤程度,24小时尿蛋白定量>0.5g提示肾功能受损风险。
2.血液检查:
肾功能指标血肌酐、尿素氮升高提示肾小球滤过功能下降;补体C3降低常与狼疮活动相关;抗dsDNA抗体阳性及滴度升高是狼疮活动的重要标志。
3.病理活检:
肾穿刺活检可明确狼疮肾炎病理类型(如弥漫增生型、膜型等),指导治疗方案选择并评估预后,是诊断金标准。
4.特殊人群注意事项:
儿童患者需关注生长发育指标(如血磷、血钙),避免过度治疗影响骨骼发育;老年患者应警惕药物毒性,定期监测肾功能变化。
5.其他评估:
血常规可发现贫血(与疾病活动或失血相关),血沉、C反应蛋白升高提示炎症活动;胸部影像学可排查肺部受累。



