肾衰竭治疗需根据病因、分期及并发症综合干预,核心目标是延缓肾功能恶化、预防并发症。

一、急性肾衰竭:以去除诱因、维持内环境稳定为主,如药物性肾损伤需停药,感染需抗感染治疗,必要时短期血液净化(透析)。
二、慢性肾衰竭:
1.控制基础病:糖尿病肾病需控糖,高血压肾损害需降压(如ACEI/ARB类药物)。
2.饮食管理:低盐(<5g/日)、低蛋白(0.6-0.8g/kg/日)、低钾低磷饮食,补充维生素D。
3.并发症防治:贫血用促红细胞生成素,高钾血症需监测血钾并限制钾摄入,必要时药物排钾。
4.替代治疗:终末期肾衰竭需长期透析(血液透析或腹膜透析)或肾移植。
三、特殊人群注意:
老年患者:需更严格控制血压、血糖,避免肾毒性药物,定期监测肾功能。
儿童:优先排查先天性肾病或遗传性疾病,避免使用肾毒性抗生素,透析需个体化调整方案。
孕妇:需密切监测肾功能,避免ACEI/ARB类药物,必要时提前终止妊娠保护母婴安全。
四、生活方式调整:戒烟限酒,规律作息,避免过度劳累,控制体重,预防感染。



