肾衰竭分期主要依据肾小球滤过率(GFR)、血肌酐水平及临床症状,分为5期。1~2期肾功能轻度下降,3~5期逐步恶化,5期为终末期肾病需透析。

1.1期肾功能代偿期
GFR≥90ml/min/1.73m2,血肌酐正常或轻度升高,无明显症状,可能因高血压、糖尿病等早期干预延缓进展。
2.2期肾功能轻度下降
GFR 60~89ml/min/1.73m2,血肌酐轻度升高,需定期监测肾功能,控制基础病,避免肾毒性药物。
3期肾功能中度下降
GFR 30~59ml/min/1.73m2,血肌酐显著升高,可能出现乏力、水肿,需调整饮食(低盐低蛋白),避免劳累。
4期肾功能重度下降
GFR 15~29ml/min/1.73m2,血肌酐明显升高,伴随贫血、骨病等并发症,需转诊至专科,评估透析时机。
5期终末期肾病
GFR<15ml/min/1.73m2,需长期透析(血液透析或腹膜透析)或肾移植,特殊人群(老年、糖尿病患者)需个体化治疗方案。



