痛风性肾病主要表现为慢性肾功能不全,早期可出现夜尿增多、尿浓缩功能下降,随病情进展逐渐出现肾功能减退,伴随蛋白尿、血尿及高血压等症状。

早期症状:以肾小管功能损害为主,表现为夜尿次数增多(夜间尿量超过白天),尿液浓缩能力下降(尿比重降低至1.010以下),部分患者出现轻度蛋白尿(24小时尿蛋白定量<1g),尿沉渣可见少量红细胞或白细胞。
中期症状:肾功能逐渐减退,血肌酐开始升高(男性>133μmol/L,女性>124μmol/L),出现轻度高血压,部分患者因尿酸盐结晶沉积于肾小管,诱发急性肾损伤,表现为突然少尿或无尿。
晚期症状:进入慢性肾衰竭阶段,血肌酐显著升高(>186μmol/L),伴随贫血、电解质紊乱(高钾血症、代谢性酸中毒),严重者出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等尿毒症症状。
特殊人群注意事项:老年患者症状隐匿,易被忽视;糖尿病患者合并痛风性肾病时,肾功能恶化更快,需严格控制血糖;儿童罕见痛风性肾病,若发病需排查遗传性尿酸代谢异常疾病。



