类风湿性关节炎主要表现为关节晨僵(持续≥1小时)、对称性多关节炎(手/腕/膝等关节为主)、关节肿胀疼痛,可伴发热、乏力等全身症状,病情进展可致关节畸形和功能障碍。

关节症状:晨僵是典型特征,活动后缓解但持续数小时;对称性肿胀疼痛,常见于手指近端指间关节、掌指关节及腕关节,可累及膝、踝等大关节。
全身表现:约半数患者出现发热,多为低热;长期炎症可致体重下降、乏力,少数伴淋巴结肿大或皮下结节。
病情进展:未经规范治疗者,3个月内即可出现关节破坏,5年后约70%患者出现畸形,如手指“天鹅颈”“纽扣花”畸形或膝关节屈曲挛缩。
特殊人群影响:儿童发病者少,以少关节型为主,需警惕关节外表现;老年患者症状隐匿,易合并心血管疾病,治疗需兼顾肝肾功能;孕妇需避免免疫抑制剂,优先非药物干预。
诊断与治疗:需结合类风湿因子、抗CCP抗体及影像学检查;药物以甲氨蝶呤等DMARDs为基础,非甾体抗炎药缓解症状,生物制剂用于难治病例,需在专科医生指导下规范使用。



