急性肾盂肾炎的临床表现包括突发发热(多为38.5℃以上)、寒战、腰痛、尿频尿急尿痛等泌尿系统症状,部分患者伴恶心呕吐、全身不适,严重时可出现意识模糊或感染性休克。

高热寒战型:多见于青壮年,起病急骤,体温迅速升至39℃以上,伴畏寒、肌肉酸痛,常因细菌毒力强或免疫力低下引发,需警惕感染扩散。
尿路刺激型:以育龄女性多见,典型症状为尿频(排尿次数增多)、尿急(突然强烈尿意)、尿痛(排尿时尿道灼痛),尿液可浑浊或带血,提示下尿路合并感染。
腰痛型:表现为单侧或双侧腰部持续性钝痛或酸痛,叩击肾区疼痛明显,因肾盂及肾实质炎症刺激包膜所致,部分患者可触及肿大肾脏。
全身中毒型:老年或糖尿病患者易出现,除高热外,伴乏力、食欲减退、恶心呕吐,严重者出现血压下降、少尿,需紧急就医防止多器官功能衰竭。
特殊人群表现:婴幼儿症状隐匿,可仅表现为发热、拒食、哭闹;孕妇因激素变化和子宫压迫,易反复感染,需加强孕期监测;免疫低下者可无明显发热,直接进展为败血症。