区分感冒和支气管炎可通过病程、症状特点及影像学检查。感冒通常3~7天自愈,以鼻塞、流涕、低热为主;支气管炎病程更长,伴持续咳嗽、咳痰,甚至发热。

感冒:多由病毒感染引发,常见症状为鼻塞、流涕、打喷嚏,部分伴低热(37.3~38℃),咳嗽较轻且无痰或少量白痰,肺部听诊无异常。儿童及老年人需注意,免疫力低下者易继发细菌感染,出现脓痰、高热等。
急性支气管炎:多由病毒或细菌感染引起,初期类似感冒,但咳嗽逐渐加重,伴黄脓痰,可出现胸闷、气促,发热持续或反复。听诊肺部有干性或湿性啰音,胸片可见肺纹理增粗。婴幼儿及有基础疾病者需警惕,可能发展为肺炎。
慢性支气管炎:长期吸烟、空气污染等因素诱发,每年咳嗽、咳痰持续3个月以上,连续2年以上,冬季加重。需与感冒鉴别,其症状更持久,伴喘息,肺功能检查可确诊。
特殊人群注意:孕妇、婴幼儿及老年人症状可能不典型,需密切观察。儿童避免自行使用镇咳药,优先非药物干预;老年人若症状加重或持续超过1周,应及时就医排查并发症。



