类风湿性关节炎主要表现为对称性多关节肿胀疼痛,晨僵持续≥1小时,常累及手、腕、膝等关节,病情进展可致关节畸形和功能障碍,女性发病率约为男性的2-3倍。

关节症状:多关节对称性肿胀疼痛,常见于手(如近端指间关节)、腕、膝、踝等部位,活动时加重,休息后缓解。晨僵是典型特征,持续时间≥1小时,且与病情活动度相关。
全身症状:部分患者出现发热、乏力、体重下降等非特异性表现,少数人伴皮下结节(类风湿结节),提示病情活动。
关节外表现:类风湿血管炎可累及心肺、神经系统,出现胸膜炎、心包炎、周围神经病变等;干燥综合征等合并症也较常见,需长期监测。
特殊人群影响:老年患者症状可能不典型,易漏诊;儿童发病罕见,多伴全身症状;孕妇需避免免疫抑制剂,优先非药物干预;合并糖尿病等基础病者,需更精细控制病情以减少并发症。
治疗原则:以非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药(如甲氨蝶呤)等药物为主,结合物理治疗、康复锻炼。治疗需个体化,定期评估病情活动度,避免药物不良反应。



