浆细胞乳腺炎主要表现为乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛,病程数月至数年不等,部分患者可自行缓解或反复发作。

1.肿块型:乳房内出现无痛性或轻微疼痛肿块,质地硬,边界不清,可与皮肤粘连,部分患者肿块可逐渐增大,少数可形成脓肿。多见于中青年女性,常无明显诱因。
2.乳头溢液型:乳头出现浆液性、血性或脓性溢液,常单侧发病,溢液量多少不一,部分患者伴有乳头凹陷或变形。多见于非哺乳期女性,溢液可持续数月至数年。
3.瘘管型:乳房皮肤出现窦道或瘘管,反复流脓,经久不愈,可伴有发热、腋窝淋巴结肿大等症状。多见于病程较长的患者,常因肿块破溃或手术治疗后形成。
4.脓肿型:乳房内形成脓肿,表现为局部红肿、疼痛明显,可伴有发热,脓肿破溃后可形成瘘管或慢性炎症。多见于肿块型或瘘管型患者,常需手术引流治疗。
特殊人群注意事项:
哺乳期女性:需暂停哺乳,避免挤压乳房,及时就医,防止病情加重。
老年女性:症状可能不典型,需警惕与乳腺癌等恶性疾病鉴别,建议尽早明确诊断。
合并糖尿病患者:需严格控制血糖,加强局部护理,预防感染扩散。
治疗原则:
无症状者:定期观察,无需特殊治疗。
疼痛明显者:可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。
感染明显者:需在医生指导下使用抗生素治疗。
肿块较大或反复发作:建议手术治疗,具体术式需根据病情决定。



