浆细胞乳腺炎是一种乳腺慢性炎症,多见于非哺乳期女性,以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病理特征,易反复发作。

1.病因与诱因
病因尚未完全明确,可能与乳腺导管排泄不畅、激素水平波动、自身免疫反应及感染相关。长期吸烟、乳头发育不良、哺乳史异常或乳腺外伤可能增加患病风险。
2.临床表现类型
急性期:表现为乳房红肿、疼痛,可触及肿块,伴乳头溢液(多为浆液性或血性),部分患者出现发热。
慢性期:形成乳腺肿块或窦道,反复发作,病程迁延数月至数年,易与乳腺癌混淆。
3.诊断与鉴别
需结合超声、钼靶、乳管镜及病理活检明确诊断。需与哺乳期乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺癌鉴别,病理检查是金标准。
4.治疗原则
非手术治疗:抗生素(如头孢类)控制感染,非甾体抗炎药缓解疼痛,中药(如清热解毒类)辅助治疗。
手术治疗:肿块较大或反复发作时,可行乳腺区段切除或单纯乳房切除,需根据病情选择术式。
5.特殊人群注意事项
哺乳期女性:需暂停哺乳,避免挤压乳房,及时排空乳汁。
老年女性:需警惕合并糖尿病或免疫功能低下,需加强血糖控制。
青少年女性:乳头发育异常者需尽早干预,避免长期刺激。
温馨提示:若乳房出现不明原因肿块、溢液或疼痛,应及时就医,避免延误诊治。