烟雾病诊断标准主要基于脑血管影像学检查，关键为脑血管造影显示双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段狭窄或闭塞，伴脑底异常血管网形成，病程通常呈慢性进展，无明确病因。
一、影像学诊断核心指标
脑血管造影是金标准，需满足双侧颈内动脉系统主要分支狭窄/闭塞，脑底广泛异常血管网（烟雾状血管）形成，且无其他明确病因（如动脉粥样硬化、感染、自身免疫性疾病等）。
二、儿童与成人差异表现
儿童病例常以短暂性脑缺血发作（TIA）或脑梗死起病，影像学可见血管狭窄与烟雾状血管并存；成人可能合并头痛、癫痫或出血，血管病变分布更广泛，烟雾状血管密度或随病程增加。
三、鉴别诊断关键
需排除动脉粥样硬化（多见于中老年，伴高血压/糖尿病等危险因素）、 moyamoya综合征（合并系统性疾病如镰状细胞贫血）、血管炎（伴炎症指标升高及血管壁强化）等。
四、特殊人群管理
儿童患者需定期复查脑血管影像学，避免过度劳累；成人患者若合并高血压、高血脂，需优先控制基础疾病，降低卒中风险；女性患者妊娠期间需密切监测脑血流变化，预防妊娠相关血管负荷增加。
五、治疗原则
以手术治疗为主，包括直接血管重建（如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术）和间接血管重建（如脑-硬膜-动脉贴敷术），药物仅用于围手术期症状控制或基础病管理，不建议长期使用抗血小板药物。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
