脑胶质瘤并非像胶一样的肿瘤,而是起源于神经胶质细胞的恶性肿瘤,其病理特征为细胞增殖活跃、浸润性生长,与正常脑组织边界不清。

按肿瘤级别分类:
1.低级别胶质瘤(WHO Ⅰ-Ⅱ级):生长相对缓慢,病程较长,常见症状为头痛、癫痫等,治疗以手术切除为主,部分患者需辅助放化疗。
2.高级别胶质瘤(WHO Ⅲ-Ⅳ级):包括胶质母细胞瘤等,生长迅速,预后较差,治疗需综合手术、放化疗及靶向治疗等手段。
按解剖位置分类:
3.幕上胶质瘤:位于大脑半球,多累及额叶、颞叶等,症状与受累脑区功能相关,如运动、语言障碍。
4.幕下胶质瘤:位于小脑、脑干等后颅窝区域,易引发颅内压增高、平衡障碍,部分脑干肿瘤手术风险较高。
特殊人群注意事项:
5.儿童患者:多为低级别胶质瘤,手术切除难度较大时可考虑活检明确诊断,治疗方案需兼顾神经发育保护。
6.老年患者:高级别胶质瘤比例较高,常合并基础疾病,治疗需权衡手术耐受性与预期生存期。
治疗原则:
7.手术切除:尽可能完整切除肿瘤,明确病理诊断,为后续治疗提供依据。
8.辅助治疗:高级别患者需接受放疗联合替莫唑胺等化疗,低级别患者根据情况选择观察或辅助治疗。
预后与监测:
9.低级别胶质瘤患者中位生存期可达5-10年,高级别患者中位生存期多在1-3年,定期影像学复查可早期发现复发。



