急性化脓扁桃体炎

急性化脓性扁桃体炎是由细菌（以A组β溶血性链球菌为主）或病毒感染引发的扁桃体急性化脓性炎症，典型症状为高热、咽痛、扁桃体红肿化脓，病程通常1~2周，未经规范治疗可能引发风湿热、肾炎等并发症。

1.感染类型与病原体

主要致病菌为A组β溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌、葡萄球菌；病毒感染多为腺病毒、流感病毒等，需通过咽拭子培养、血常规等明确病原体。

2.典型症状与病程

突发高热（39℃以上）、咽痛剧烈、吞咽困难，扁桃体表面可见黄白色脓点或脓苔，颈部淋巴结肿大压痛。普通细菌感染病程约1周，链球菌感染易并发风湿热，需警惕后续症状。

3.治疗原则与药物

以抗感染为核心，链球菌感染首选青霉素类抗生素（如阿莫西林），需足量足疗程使用；病毒感染以对症支持为主，可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。用药需在医生指导下进行，避免自行停药或滥用抗生素。

4.特殊人群注意事项

儿童：5~15岁高发，需警惕高热惊厥，避免使用阿司匹林（Reye综合征风险）；

孕妇：需优先选择青霉素类，禁用氨基糖苷类；

老年人/免疫低下者：需排查基础疾病（如糖尿病），预防感染扩散。

5.预防与护理

保持口腔卫生，避免辛辣刺激饮食，增强免疫力；反复发作（每年≥5次）可评估扁桃体切除指征，减少并发症风险。