脑动脉瘤并非“肿瘤”，但也要警惕！

脑动脉瘤并非肿瘤，而是脑血管壁局部膨出形成的囊袋状结构，破裂可引发蛛网膜下腔出血，致死致残率高。

一、脑动脉瘤的分类与风险特征

1.未破裂动脉瘤：多为体检偶然发现，占颅内动脉瘤的80%以上，女性略多于男性，中青年人群风险随年龄增长而升高。

2.破裂动脉瘤：突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状，约1/3患者未及医院即死亡，幸存者中约1/3遗留永久性神经功能障碍。

二、高危人群与预防要点

1.遗传因素：家族性动脉瘤患者需定期筛查，如多发性家族性动脉瘤综合征（MFAS）。

2.生活方式：长期高血压、吸烟、酗酒者风险显著增加，控制血压、戒烟限酒可降低破裂风险。

3.特殊人群：孕期女性因血流动力学变化需谨慎，糖尿病患者需严格控糖以减少血管损伤。

三、诊断与治疗原则

1.影像学检查：CTA/MRA可明确瘤体位置、大小及形态，DSA为诊断金标准。

2.治疗策略：未破裂动脉瘤可观察随访，破裂动脉瘤优先选择血管内介入栓塞或开颅夹闭术，药物仅用于控制血压、预防脑血管痉挛。

四、患者与家属注意事项

1.紧急处理：突发剧烈头痛伴恶心呕吐、意识模糊时，立即就医，避免自行服用止痛药掩盖症状。

2.术后护理：介入或开颅术后需监测血压、尿量，保持情绪稳定，避免用力排便及剧烈活动。

3.长期管理：定期复查影像学，坚持控制危险因素，高危人群建议每年进行一次脑血管筛查。